Cancer de l’ovaire
Le cancer de l’ovaire provoque souvent des symptômes vagues tels que ballonnements abdominaux, douleurs, masse palpable à l’examen, perte de poids et perte d’appétit. Il est fréquemment découvert lors d’examens d’imagerie réalisés pour d’autres raisons, révélant des kystes ou des masses ovariennes. Ce cancer peut évoluer de manière insidieuse. Bien qu’il soit plus fréquent chez les femmes âgées, certaines jeunes femmes peuvent présenter des formes intermédiaires de cancer ovarien ou des cancers issus des couches de soutien et germinales de l’ovaire. Un antécédent familial de cancers colorectaux ou mammaires constitue également un facteur de risque. En raison de l’absence de symptômes évidents, le diagnostic peut être posé à un stade avancé. Le bilan diagnostique inclut un examen gynécologique, un prélèvement de liquide (ascite) pour analyse pathologique si nécessaire, ainsi qu’une imagerie complète de l’abdomen et un scanner thoracique pour évaluer les poumons. Les tumeurs mammaires et gastro-intestinales (intestin, estomac) pouvant se propager aux ovaires et imiter un cancer ovarien, des examens supplémentaires comme gastroscopie, coloscopie et contrôle mammaire peuvent être requis.
Le cancer ovarien peut atteindre les autres organes abdominaux par contact direct ou par le mouvement des liquides intra-abdominaux. Il affecte fréquemment le foie, la rate et l’omentum (tissu adipeux de l’abdomen). Ainsi, la chirurgie peut nécessiter l’ablation de ces organes impliqués, notamment la rate, l’omentum, le diaphragme séparant le foie et les poumons, ou la résection partielle/complète du côlon en cas de diffusion intestinale. Chez les jeunes femmes présentant un cancer intermédiaire ou un faible grade à un stade précoce, une chirurgie conservatrice de la fertilité peut être réalisée. Après la chirurgie, une chimiothérapie est administrée en fonction des résultats pathologiques.
Parfois, une chirurgie est proposée après 3-4 cycles de chimiothérapie dans des cas sélectionnés, suivie de 3-4 cycles supplémentaires après l’intervention.
Un suivi rapproché est recommandé après le traitement initial. Le stade de la maladie, les caractéristiques de la tumeur et la réponse au traitement influencent le risque de récidive.
