OVER KANSERİ
Over (Yumurtalık) Kanseri sıklıkla karında şişkinlik, ağrı, karın muayenesinde ele kitle gelmesi, kilo verme ve iştahsızlık gibi afaki semptomlara sebebiyet vermektedir. Sıklıkla başka bir nedenle çekilen görüntüleme tetkiklerinde yumurtalık kistleri ya da kitleleri ile karşılaşılmaktadır. Yumurtalık kanseri sinsi seyredebilir. İleri yaş kadınların hastalığı olarak bilinse bile bazı genç kadınlarda ara form yumurtalık kanserleri ya da yumurtalığın destek ve germinal tabakalarından oluşan kanserler görülebilmektedir. Ailevi olarak barsak ve meme kanser öyküsü bulunması kadınlarda yumurtalık kanseri için de risk oluşturmaktadır. Semptomları belirgin olmayabileceğinden hastalar ileri evrede tanı alabilmektedir. Tanı amaçlı jinekolojik muayene, karın içerisinde sıvı (asit) varlığında sıvıdan patolojik tanı için örnek alınması, tüm karın yapılarına yönelik tomografi ya da MR tetkiki, akciğer değerlendirilmesi amacıyla toraks tomografisi gerekmektedir. Meme Kanseri ve barsak-mide gibi gastrointestinal sistem tümörleri de yumurtalıklara yayılım yaparak yumurtalık kanserini taklit edebileceklerinden bu hastalıkların dışlanması amacıyla gerekli olgulara gastroskopi, kolonoskopi ve meme inceleme tetkikleri yapılması gerekmektedir.
Over kanseri rahim ve yumurtalık dışı karın içerisindeki diğer organları komşuluk yoluyla ya da karın içerisindeki sıvının hareketi nedeniyle tutabilmektedir. Karaciğer, dalak ve omentum adı verilen karın içerisindeki yağlı gözeli doku gibi üst karın organlarını hastalık nedeniyle sıklıkla tutabilmektedir. Bu nedenle yapılan cerrahide tümörle tutulu diğer organlara yönelik cerrahi işlemler gerekebilmektedir. Sıklıkla dalağın alınması, omental kek yapısının alınması, karaciğer ve akciğer boşluğunu ayıran diyafram adı verilen zar tabakasının alınması, barsak üzerine yayılmış tümör dokularının temizlenmesi, gereği durumda kısmi ya da tüm olarak kalın bağırsağın alınması gibi kompleks cerrahiler gerekebilmektedir. Genç kadınlarda ara form kanser varlığında ya da erken evreli düşük gradeli tümör varlığında fertilite koruyucu cerrahi uygulanabilmektedir. Cerrahi tedavi sonrası dönemde patoloji sonuçlarına göre uygun hastalara kemoterapi tedavisi uygulanmaktadır.
Kimi zaman seçili olgulara 3-4 kür kemoterapi verildikten sonra cerrahi tedavi önerilebilmektedir. Bu olgularda kemoterapi cerrahi sonrası 3-4 kür daha uygulanmaktadır.
İlk tedavi sonrası hastalara yakın gözlem önerilmektedir. Hastalık evresi, tümör özellikleri ve tedaviye olan cevap hastalığın tekrarlama riski üzerine etki etmektedir.
