РАК ЯИЧНИКОВ
Рак яичников часто проявляется такими неспецифическими симптомами, как вздутие живота, боли, обнаружение образования при пальпации, потеря веса и снижение аппетита. Часто кисты или опухоли яичников выявляются случайно при обследованиях по другим причинам. Рак яичников может протекать скрытно. Хотя это заболевание чаще встречается у женщин пожилого возраста, у некоторых молодых женщин могут развиваться промежуточные формы рака или опухоли из поддерживающих и зародышевых слоев яичника. Наличие семейного анамнеза рака кишечника или молочной железы также увеличивает риск развития рака яичников. Поскольку симптомы могут быть неявными, диагноз часто ставится на поздних стадиях. Для постановки диагноза проводятся гинекологическое обследование, при наличии жидкости в брюшной полости — взятие образцов для патологического исследования, КТ или МРТ органов брюшной полости и КТ грудной клетки для оценки легких. Для исключения заболеваний, способных имитировать рак яичников (рак молочной железы, опухоли ЖКТ), при необходимости выполняются гастроскопия, колоноскопия и обследование молочной железы.
Рак яичников может поражать другие органы брюшной полости, помимо матки и яичников, за счет соседства или движения жидкости в брюшине. Часто вовлекаются верхние органы брюшной полости, такие как печень, селезенка и жировая ткань сальника. Поэтому при хирургическом лечении могут потребоваться операции на вовлеченных органах: удаление селезенки, сальникового жома, диафрагмы, очистка опухолевых тканей с кишечника и, при необходимости, частичное или полное удаление толстого кишечника. У молодых женщин при промежуточной форме рака или ранней стадии низкозлокачественной опухоли возможно проведение органосохраняющей хирургии. После операции по результатам патологии пациенткам назначается химиотерапия.
В некоторых случаях хирургическое лечение рекомендуется после 3–4 курсов химиотерапии, с последующим проведением ещё 3–4 курсов после операции.
После первичного лечения пациенткам рекомендуется тщательное наблюдение. Стадия заболевания, характеристики опухоли и ответ на лечение влияют на риск рецидива.
